案例描述
上周末晚上老板宴请客人,结束以后打电话让司机去接他,司机到餐饮会所后,自己不留神从楼梯上摔下去,当时老板就把司机送到医院。后诊断是腰椎骨折,需要动手术,手术费用4W,可以走医疗报销2W,也就是司机还需要自己支付2W。
司机认为他是为了工作出事,因为老板让他去接,他才会受伤,应该算工伤。司机向公司借款4W用于支付手术费用,说是家里比较困难,而且他认为公司理应出钱。现在,我们已经对司机进行了慰问,对是否给他借款也在商讨之中。
像这种情况,司机能否算工伤?接下来我们应该如何处理比较好?
案例解读
1、周末老板宴请客人,结束后让司机来接,司机在餐饮会所不慎摔伤;
2、司机需动手术,费用为4W,医保报销2W;
3、该司机向公司借款且认为自己为工伤,公司应该为其支付相应费用。
分析答疑
是否工伤?
根据《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
司机属于第5条,因公外出因工作原因受到伤害。
《工伤保险条例》中这一规定包括3个事实要件:
1、有伤害结果的发生;
2、 伤害发生的时间是在因公外出期间;
3、 伤害发生的原因系工作原因。
这三个条件缺一不可,相互之间又具有关联性。
一定会有人疑惑,这个只是老板私下叫司机过去接人的,不一定是算因公。我们来分析一下:
1、司机的工作职责
司机的工作就是负责公司人员的接送的,所以老板要求他去接人就是安排了工作,符合第一条因公外出。
2、周末的问题
也会有人纠结周末算不算工作时间,不用纠结,只要是因公出去,不管是不是工作时间,都是为了工作。
3、摔伤是不是因为工作的问题
这一点最重要,怎么评价这个摔伤是不是跟工作相关?
“因公外出期间”具有特殊性,应理解为整个外出期间皆为因公,并没有区分工作和休息。因为大多需外出的公干都具有3个特点:
1、工作场所不相对固定,具有一定的流动性;
2、 工作时间也不固定,难以区分是工作时间还是休息时间; l
3、工作内容有时也并不确定,常常与休息娱乐分不开。
因此,审判实践中,一般都将因公外出期间受到的伤害视为是工作原因导致,除非有证据充分证明劳动者在因公外出期间确是因私事或从事与工作完全无关的娱乐等原因导致的伤害,才不认定为工伤。
根据相关法律规定,单位安排的外出学习期间,职工在学习单位安排的休息场所休息时受到他人伤害的,也认定为工伤。
此外,对于单位安排职工外出参加文娱、联欢、郊游、拓展训练等活动的过程中发生伤害的,结合单位组织上述活动的工作安排、议程等情况,根据目前的审判实践一般也都会认定为工伤。
综上所述,司机就是工伤!
工伤的申报程序
《工伤保险条例》第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:
(一)工伤认定申请表;
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。
第十九条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。
职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。
公司应该做什么?
知道司机是工伤就很好办了。
1、安排司机就医
受伤后的第一件事情就是安排就医,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
2、垫付医药费
不管员工家里是不是贫困,企业先垫付医疗费可以显示企业对员工的关爱。
3、申报工伤
刚才已经说了属于工伤,按照正常程序申报。
4、公司人员上门慰问
这个是必须的,员工因工受伤,怎么也要有人去看望慰问一下,就是不是因公受伤,作为有人情的中国企业也是该去慰问的。
5、劳动能力鉴定
腰椎骨折对司机的工作能力还是有影响的,最好做劳动能力鉴定,以防后患。
6、支付受伤期间的正常工资
第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
7、从工伤保险基金里面扣除垫付的医药费
之前垫付的医疗费在工伤认定后可以把垫付的医药费扣除,剩下的再发给员工,当然提前要跟员工沟通好一切程序。
(来源:三茅人力资源)
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