医疗服务监控系统建设试点取得成效

　　根据新医改提出的要加强基本医疗保险对医疗服务行为监管的要求，2012年人社部开始制定基本医疗保险医疗服务管理监督政策，同步研究了开展医疗服务监控所需的基础信息库、监控规则，研发了医疗服务监控系统应用软件。为充分吸收和归纳实践经验，人社部选择了18个地区进行医疗服务监控系统建设试点。试点地区利用医疗服务监控系统，从海量数据中筛查出可能存在问题的医疗服务行为及其关联人 （参保人员、医务人员），进一步开展医疗保险稽核查处工作，初步建立起了快速筛查问题和堵塞漏洞的工作机制。经过试点，医疗服务监控基础信息库、监控规则、系统功能得到了进一步完善，明年将结合政策在其他地区全面推广应用。

　　推荐理由：随着我国医疗保险覆盖范围的扩大、待遇水平的提高以及服务便利度的提升，欺诈骗保风险也随之加大。利用信息化手段开展医疗服务监控工作，是保证基金安全必然之路。人社部组织开展的医疗服务监控系统建设试点，为在全国范围内推开这项工作、管好百姓的 “救命钱”奠定了良好基础。