河北医改再出新规 年底前实现省内异地就医直接结算

近日，全省深化医药卫生体制改革工作电视电话会议召开，会议中对全面深化公立医院改革、健全全面医保体系、建立分级诊疗制度作了新的要求。

家门口看得起病、吃得起药

省政府办公厅日前下发了《关于全面深化县级公立医院综合改革的实施方案》，从管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬和医保支付等方面，提出全面深化县级公立医院综合改革。

1、严禁县级公立医院举债购置大型医疗设备；

2、严禁院长收入与医院经济收入直接挂钩；

3、破除以药补医，取消药品加成实行零差率销售；

4、把符合条件的医疗机构中药制剂以及针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入医保支付范围；

5、鼓励患者凭处方在零售药店购药。医改最终目的，就是要让咱老百姓在家门口看得起病、吃的起药！

省内异地看病，也能用医保直接结算啦

今后，各地各有关部门要加快推进城乡居民大病保险全覆盖，完善医疗救助制度，鼓励发展商业健康保险，着力实现基本医保保基本、大病保险保大病、医疗救助兜底线、商业保险保品质。

稳步提高筹资标准和管理服务水平，最大限度发挥医保资金使用效益，缩小政策范围内报免比与实际报免比之间的差距，年底前要基本实现省内异地就医费用直接结算。打击虚高药价，药品要集中采购。其实大家看病贵有一个很大的原因是药价虚高。目前，我省已印发了公立医院药品集中采购的实施方案，省卫生计生委将启动新一轮药品集中采购，确保按时限要求完成。

按照要求，各级医疗卫生机构要在保证质量的前提下，优先配备使用基本药物、国产创新药和医用耗材，努力减轻人民群众用药负担。同时要做好药品供应配送保障工作，物价部门也要加强药品价格监测。

看啥病去啥医院，再也不用人挤人“打架”啦

每次去医院看病都和打仗似的，为此，这次医改还提出要加快建立分级诊疗制度。一方面，基层优先诊疗是基础。要通过组建医联体、对口支援、多点执业等形式，提升县级医院和基层医疗卫生机构服务能力。

另一方面，上下联动是关键。各地要积极建立健全分级诊疗保障机制，通过基层签约服务、医保杠杆控制、服务价格引导、完善利益分配等办法，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，构建医疗卫生机构分工明确、上下畅通的协作机制。

数说医改

以药养医成为过去式：力争到2017年，县级公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。

医保结算分类支付：2015年底前，医保支付方式改革要覆盖县域内所有公立医院，覆盖30%以上的县级公立医院出院病例数。到2017年，在医保基金总额控制的基础上，全面实行按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式改革。

药品零差率销售：目前，全省147个县(市、区)的288所公立医院全部实施药品零差率销售，提前实现改革全覆盖。上半年数据显示，较改革前的2012年，医务人员人均收入增长19.6%，门急诊人次增加21.6%，药占比下降4.2个百分点，门诊和住院次均费用增长明显趋缓。

京津冀合作：目前，我省已与京津医疗机构管理部门签署合作协议6个，建立合作关系的二级以上医疗机构达249家，合作项目377个。

（来源：河北电视台今日资讯）