《关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》解读

在明确“非禁即入”的大方针之后，社会资本办医迎来一系列利好政策。据中国政府网6月15日消息，国务院办公厅正式发布《关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》（下称《通知》），要求进一步实施关于社会资本办医的相关政策举措。

《措施》主要内容包括4个方面。一是进一步放宽准入。清理规范医疗机构审批事项，公开区域医疗资源规划，减少运营审批限制，控制公立医院规模；二是拓宽投融资渠道。加强财政资金扶持，丰富筹资渠道，优化融资政策；三是促进资源流动和共享。促进大型设备共建共享，推进医师多点执业，加强业务合作；四是优化发展环境。落实医疗机构税收政策，将社会办医纳入医保定点范围，提升临床水平和学术地位，规范收费政策，完善监管机制，营造良好氛围。

其中，社会办医纳入医保和营利性机构可上市融资两项备受关注。“前者解决了社会办医机构的病患来源问题，有了医保，对于患者而言，民营医院与公立医院的消费水平基本一致，这是公平竞争的前提。”一位民营医院投资者对财新记者表示，营利性机构可上市融资，“解决了资金链的问题，因为医疗的投资回报周期在5年以上，长的会达到10年，期间的资金供应问题如果可以通过上市来解决，将大幅增加‘池子的蓄水能力’。”

社会办医纳入医保

2010年以来，国务院先后印发实施了一系列鼓励社会办医发展的文件。通过几年发展，社会办医规模快速增长，服务水平逐步提升，政策效应不断显现。

但国家发改委相关负责人说，总体上看，社会办医规模和服务量占比仍然较低，社会办医发展空间小、准入门槛高、人才瓶颈突出、监管机制不健全、社会氛围不理想等困难和问题仍然存在，需要进一步加大力度破除体制机制藩篱，真心实意扶持社会办医。

支持社会办医，关键在于审批。前述发改委相关负责人说，一方面，着力消除阻碍社会办医疗机构发展的政策障碍，解决好“玻璃门”、“弹簧门”等问题；另一方面，强化医疗安全，创新和完善监管机制，加强社会办医疗机构监管。

根据《通知》，国务院首先要求放宽社会办医准入门槛，通过清理规范医疗机构设立审批、公开区域医疗资源规划情况、减少运行审批限制、控制公立医院规模等举措，降低社会办医疗机构条件限制。

其中的重点利好政策是，《通知》要求将符合条件的社会办医疗机构纳入医保定点范围，执行与公立医疗机构同等政策。不得将医疗机构所有制性质作为医保定点的前置性条件，不得以医保定点机构数量已满等非医疗服务能力方面的因素为由，拒绝将社会办医疗机构纳入医保定点。

在此之前，民营医疗机构获得医保资格的为极少数，呼吁医保定点一视同仁由来已久。“医保定点应该是资格门槛，符合要求的民营医疗机构应该执行与公立医疗机构相同的支付政策，不得区别对待，保证群众在医保定点的非公立医疗机构看病就医费用能够及时报销。”上述民营医疗机构投资者表示，目前，中国民营医疗机构提供服务的市场占有率较低，在与公立医疗机构竞争中仍处于弱势地位。放开非公立医疗机构价格后，由于在基本医疗服务上与公立医疗机构存在竞争，其基本医疗服务的价格会与公立医疗机构基本衔接，不会出现集中涨价局面。

盈利性机构可上市融资

《通知》提出，通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，支持社会力量举办非营利性医疗机构，健全法人治理结构，建立现代医院管理制度。鼓励地方通过设立健康产业投资基金等方式，为社会办医疗机构提供建设资金和贴息补助。鼓励社会办医疗机构以股权融资、项目融资等方式筹集开办费和发展资金。

针对融资政策，《通知》要求鼓励金融机构根据医疗机构特点创新金融产品和服务方式，扩大业务规模。拓宽信贷抵押担保物范围，探索允许社会办医疗机构利用有偿取得的用于非医疗用途的土地使用权和产权明晰的房产等固定资产，办理抵押贷款。鼓励社会办医疗机构在银行间债券市场注册发行非金融企业债务融资工具筹集资金，鼓励各类创业投资机构和融资担保机构对医疗领域创新型业态、小微企业开展业务。

国家发改委相关负责人解读说，《通知》不再重复总体要求、发展目标、基本原则等相似内容，而是直接针对问题，从进一步放宽准入、拓宽投融资渠道、促进资源流动和共享、优化发展环境等四个方面，提出了尽可能细化的政策措施。确实不适宜“一刀切”的给地方留出空间，鼓励地方开展差异化探索。

另外，在社会办医疗机构各项税收政策方面，《通知》提出，对社会办医疗机构提供的医疗服务，免征营业税；对符合规定的社会办非营利性医疗机构自用的房产、土地，免征房产税、城镇土地使用税；对符合规定的社会办营利性医疗机构自用的房产、土地，自其取得执业登记之日起，3年内免征房产税、城镇土地使用税。

中投顾问高级研究员郭凡礼对财新记者表示，在高层一系列利好信号频频释放的背景下，加上国家对药物实行低价招标，医药企业获得的收益大幅减少，更多的投资个体将选择通过涉足民营医院开辟新的利润增长点。当前医疗健康产业的发展面临巨大的挑战。医疗服务产业过度分化，资源配置不平衡，使用效率低下，民营医院单打独斗、各自为政，缺乏医院管理和治疗的核心技术，难以和公立医院竞争。

税收和融资方面的优惠政策有助于解决上述问题，“这也就意味着民营医疗机构可以获得包括主板、中小板以及创业板在内的多层次资本市场支持。”上述民营医院投资者认为，这对于提高民营医疗机构集中度，做大做强龙头企业，形成强势竞争，会起到关键作用。